오산 재신경치료 이미 치료한 치아의 통증, 기둥이 세워진 경우
안녕하세요. 서울버팀치과 엄용국 원장입니다.
오늘은 한 환자분의 사례를 소개해 보려고 합니다. 신경치료를 받았던 치아에 다시 증상이 나타나 내원하신 경우였는데요.
신경치료가 끝난 치아를 다시 치료하는 것이 어려운 이유 중 하나는 치아 내부에 금속 기둥이 들어가 있는 경우가 많기 때문입니다.
20대 초반의 여성 환자분이었으며, 오른쪽 아래 어금니를 씹을 때 통증이 느껴진다고 말씀하셨습니다.
검사 결과 신경치료가 되어 있는 치아 뿌리 주변에 염증성 병소가 확인되어 최소한 재신경치료가 필요한 상황이었습니다.
치아 가운데 보이는 진하게 하얀 부분을 확인해보니 금속 기둥이 들어가 있을 가능성이 높아 보였습니다. 이런 기둥을 제거하는 과정에서 치아가 부러지는 경우도 적지 않아 비교적 까다로운 케이스에 속합니다.
다만 환자분의 연령대가 어린 편이었기 때문에, 가능한 한 치아를 보존할 수 있도록 최대한 신중하게 치료를 진행하기로 했습니다.
크라운을 제거한 뒤 내부에 있던 금속 기둥을 제거하기 시작했지만 예상했던 것처럼 쉽지 않은 과정이었습니다.
꽤 오랜 시간 제거를 진행한 뒤 확인 차 엑스레이를 촬영해 보았는데, 생각보다 큰 변화는 보이지 않는 상태였습니다.
시간을 들여 제거 작업을 진행하던 중, 금속 기둥 아래쪽에서 균열이 있는 부분을 확인할 수 있었습니다.
치아가 더 손상되거나 갈라지지 않도록 주의하면서 조심스럽게 금속 기둥을 제거하는 과정을 마무리했습니다.
금속 기둥을 제거한 뒤 기존에 신경치료가 되어 있던 부위가 드러났습니다. 이후 내부에 채워져 있던 신경치료 재료를 모두 제거하고, 재신경치료 과정을 진행하게 되었습니다.
신경치료 과정에서 뿌리를 막고 있던 재료를 모두 제거하는 것 역시 쉽지 않은 작업입니다. 다행히 치아 뿌리 쪽 염증 부위까지 접근할 수 있었고, 방사선 촬영을 통해 해당 부분을 확인할 수 있었습니다.
신경치료는 성공적으로 마무리되었습니다.
이후 임시 치아를 사용하면서 환자분의 상태를 일정 기간 확인했는데 특별한 이상은 나타나지 않았습니다.
그 뒤 크라운까지 제작하여 장착했고, 현재는 불편함 없이 사용하고 계신 상태입니다.
쉽지 않은 과정이었지만 환자분과 충분한 대화를 나누며 치료 방향에 대해 함께 의견을 맞추고, 서로 신뢰하는 가운데 치료를 마무리할 수 있었습니다.
이럴 때 의사로서 큰 보람을 느끼게 됩니다.
